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Ejemplo de beneficios simultáneos y apoyos de empleo(English) |
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Muchas personas tienen derecho a beneficios bajo los programas de Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI, siglas en inglés) y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, siglas en inglés) al mismo tiempo. Usamos el término «simultáneo» cuando una persona tiene derecho a beneficios bajo ambos programas. A continuación describimos como los beneficios simultáneos de una persona pueden ser afectados si regresa a trabajar. Tomás presentó las solicitudes para beneficios de Seguro Social por Incapacidad (SSDI) y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) el 27 de febrero del 2004. Su padecimiento médico lo obligó a dejar de trabajar desde el 14 de febrero del 2004. Esta fecha se conoce como la «fecha alegada del comienzo de incapacidad». Se aprobaron los beneficios por incapacidad para Tomás.Tomás recibió una carta de aprobación el 7 de junio del 2004, que dice que sus beneficios por incapacidad fueron aprobados con la fecha de comienzo de incapacidad del 14 de febrero del 2004.
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¿Está Tomás desempeñando un trabajo sustancial y lucrativo?Sabemos por los talonarios, que Tomás recibe $1,600 al mes en salarios. Tomás mencionó que es capaz de reparar 4 carros por día en comparación con sus compañeros de trabajo que reparan un promedio de 6 a 8 carros por día. Tomás cree que su salario es igual al de sus compañeros de trabajo. De este ser el caso, es posible que el empleador de Tomás esté subsidiando su salario. Nos comunicamos con el empleador y éste nos dice que le paga $1,600 al mes a Tomás, lo mismo que a los empleados con experiencia que reparan de 6 a 8 carros diarios. El empleador le paga a Tomás lo mismo que a los empleados con experiencia porque está al tanto de la incapacidad de Tomás y entiende que le toma más tiempo completar sus tareas. El empleador calcula que el servicio que Tomás provee equivale a $1,400 al mes. Esto significa que Tomás tiene una subvención mensual de $200, que es la diferencia entre lo que le pagan ($1,600) y en lo que su empleador dice que sus servicios están valorados ($1,400). Tomás toma un taxi de ida y vuelta al trabajo a un costo de $350 al mes. Confirmamos con el médico de Tomás que su padecimiento no le permite conducir. Él no puede usar transportación pública ya que su padecimiento empeora en situaciones donde hay una alta concentración de personas. Como Tomás paga su transportación, y hay una necesidad médica de tomar un taxi, podemos deducir los gastos de transportación como Gastos de trabajo relacionados con la incapacidad (IRWE, siglas en inglés). Usamos la subvención de Tomás y sus gastos relacionados a su incapacidad (IRWE) para calcular sus ganancias a nivel SGA como se indica a continuación: Salarios $1,600 - $200 subvención del empleador- $350 IRWE = $1,050 ganancias SGA Los $1,050 están sobre el nivel mensual de SGA de $980 para el 2009, así que Tomás está desempeñando un trabajo sustancial y lucrativo en el primer mes de su EPE, en octubre del 2009. |
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¿Continuará la cobertura de Medicaid para Tomás?Su cobertura de Medicaid continuará siempre y cuando sus ganancias no excedan la cantidad límite de su estado, él necesite la cobertura de Medicaid, y continúe teniendo derecho a pagos de SSI a excepción de sus ganancias. Durante este tiempo, él tendrá derecho a pagos de SSI en cualquier mes en que su ingreso contable sea menos que la cantidad de FBR. Cuando las ganancias de Tomás excedan la cantidad límite del estado, su cobertura de Medicaid terminará. Sin embargo, él puede tener derecho a adquirir Medicaid si reside en un estado que tiene la opción de comprar Medicaid. |
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¿Continuará la cobertura de Medicare para Tomás?Tomás ya no recibirá pagos de SSDI pero su cobertura de Medicare continuará por lo menos por 93 meses adicionales después de su período probatorio de trabajo (el cuál terminó en septiembre del 2009), siempre y cuando él continúe incapacitado (que no ha mejorado médicamente). La cobertura de Medicare de Tomás terminará el primero de julio del 2017. Entonces, Tomás podrá decidir si quiere comprar la cobertura del Seguro de hospital de Medicare (Parte A). Si compra la Parte A también podrá comprar la Parte B. Ya que Tomás ha trabajado y tiene por lo menos 30 trimestres de cobertura, puede tener derecho a una reducción en la tasa de la Parte A. La prima del Seguro de Medicare (Parte A y Parte B) para Tomás se basará en las tasas del 2017, el año en el que su cobertura libre de primas termina. Si Tomás decide adquirir la protección de Medicare en el 2017, él tendrá que presentar una solicitud con el Seguro Social. También se tendrá que someter a una revisión médica de continuación de incapacidad. Después de la revisión médica, si determinamos que su padecimiento médico no ha mejorado, él puede comprar la cobertura de Medicare. A la edad de 65 años, si él todavía tiene la cobertura de Medicare, ésta se convertirá automáticamente en Medicare bajo las provisiones para ancianos. |
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Resumen de ejemplo de beneficios simultáneosEjemplo cronológico
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