Incentivos de trabajo de SSI

Una de las prioridades más altas de la Administración del Seguro Social es ayudar a las personas con incapacidades a lograr su autoindependencia al ayudarles a aprovechar las oportunidades de empleo. Los incentivos de trabajo son reglas cuyo propósito son ayudar a los beneficiarios de SSI, incapacitados o ciegos, a ingresar a la fuerza laboral al disminuir el riesgo de perder sus beneficios de SSI o Medicaid.

Algunos incentivos permiten que no contemos varios de sus ingresos o recursos.

Otros incentivos permiten que usted siga recibiendo la cobertura de Medicaid aunque no esté recibiendo beneficios en efectivo de SSI.

Es posible que pueda sacarle provecho a más de un programa de incentivos de trabajo. Dependiendo del tipo de ingreso que reciba, éste cambiará la cantidad excluida y la cantidad del pago de SSI.

Para informarse mejor, visite nuestra página de incentivos de trabajo (sólo disponible en inglés).

No contamos los primeros $65 de ingreso devengado más la mitad de la cantidad sobre $65. Por lo tanto, reducimos su beneficio de SSI solamente $1 por cada $2 que se gane sobre $65.

Si es un estudiante menor de 22 años de edad, como se explica en la página 95, podemos excluir hasta $1,640 de ganancias brutas en un mes (pero no más de $6,600 en el 2011) al calcular sus ingresos contables.

Si está incapacitado, podríamos excluir de su ingreso devengado gastos que paga de su propio dinero y que no son reembolsables y por ciertos artículos y servicios relacionados con su incapacidad que necesita para poder trabajar. Por ejemplo, los costos de modificaciones vehiculares o los servicios de un ayudante pueden cualificar.

Si tiene gastos de trabajo relacionados con su incapacidad, podemos reducir la cantidad de su ingreso devengado contable que usamos para calcular su beneficio de SSI. Esto significa que sus beneficios de SSI podrían aumentar.

También podríamos considerar estos artículos al calcular sus ganancias para poder decidir si está desempeñando trabajo sustancial. Un trabajo sustancial y lucrativo (SGA, siglas en inglés) es importante sólo cuando uno solicita SSI inicialmente. Si está recibiendo SSI y va a trabajar, SGA no es importante. Sin embargo, sí tenemos que calcular su ingreso contable como se explica en Ingreso de SSI.

Si es ciego, deduciremos cualquier parte de su ingreso devengado que use para poder trabajar, (como transportación, impuestos, o equipo especial) de la cantidad del ingreso que usamos para calcular su beneficio de SSI. El gasto no tiene que estar relacionado a su incapacidad con suceguera. Vea Puntos importantes de SSI sobre la regla especial de SSI para personas ciegas que trabajan.

Si es ciego o tiene una incapacidad, puede establecer un plan para ahorrar ingresos o recursos para pagar los gastos que surgen al intentar lograr una meta ocupacional. También podría excluir parte de los ingresos y recursos de su cónyuge si él o ella no tiene derecho a beneficios.

Si es un niño y vive con sus padres, también puede excluir parte de los ingresos y recursos de sus padres.

A diferencia de los gastos de trabajo relacionados a la incapacidad, puede usar un PASS para excluir ingresos que no son derivados del trabajo y recursos, al igual que ingresos devengados y usar ese dinero para cubrir los gastos necesarios para alcanzar su meta laboral.

No incluimos los ingresos o recursos que se han separados bajo un PASS al calcular la cantidad del beneficio de SSI. Normalmente, no puede usar los beneficios de SSI para pagar los gastos necesarios para alcanzar su meta ocupacional. Esto se debe a que necesita los beneficios de SSI para pagar los gastos de subsistencia.

Puede usar un PASS para establecer, mantener o aumentar los pagos de SSI.

La Ley del Boleto para Trabajar y Mejoría de Incentivos de Trabajo del 1999 (Ley Pública 106-170) provee varias oportunidades importantes para las personas que reciben beneficios de Seguro Social por incapacidad o Seguridad de Ingreso Suplementario y que quieren trabajar o aumentar su trabajo. Para informarse mejor, visite nuestra página sobre esta nueva ley (sólo disponible en inglés).

Una de las oportunidades que ofrece esta ley es el programa del «boleto». El programa del boleto está disponible en todos los estados de la nación. Bajo el programa del boleto, puede recibir un boleto que puede llevar a un proveedor de servicios aprobado de su preferencia. Nuestro término para un proveedor de servicios aprobado es una «red de empleo».

La red de empleo trabajará para desarrollar un plan individual para ayudarle a alcanzar sus metas laborales. Nosotros les pagamos a estas redes de empleo por ayudarle a usted alcanzar ciertos hitos y resultados relacionados a sus ganancias no hay costo alguno para usted. Cuando la red de empleo acuerda en proveer servicios para ayudarle alcanzar sus metas de trabajo, también decide cómo se les pagará. Ésta decide si desea recibir pagos por los meses en que usted no recibe beneficios debido a la actividad de trabajo (hasta 60 meses) o, pagos reducidos además de los pagos por ayudarle a alcanzar sus hitos relacionados a su meta de trabajo.

Mientras esté usando un boleto, no llevaremos a cabo revisiones de la continuación de incapacidad que normalmente planificamos para ver si su impedimento físico o mental ha mejorado.

MAXIMUS, Inc. está ayudándonos con la administración del programa del Boleto. Puede obtener una lista de las redes de empleos de su área y otra información sobre este programa en su sitio de Internet en www.yourtickettowork.com (sólo disponible en inglés) o llamando al 1-866-968-7842 (TTY 1-866-833-2967).

Otra provisión de la Ley del Boleto para Trabajar y Mejoría de Incentivos de Trabajo del 1999, expande las opciones de los estados para comprar la protección de Medicaid para las personas incapacitadas que están trabajando.

• Los estados pueden cubrir a las personas incapacitadas que trabajan y que tienen por lo menos 16 años de edad pero menos de 65 años de edad al usar los límites de ingresos y recursos establecidos por el estado, y
• Los estados pueden proveer Medicaid a las personas empleadas que están cubiertas bajo el grupo mencionado previamente, que pierden su protección debido al mejoramiento médico, pero que todavía tienen un impedimento severo médicamente determinable.

El Seguro Social y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, siglas en inglés) están exhortando a los estados a que participen en este nuevo programa.

CÓMO SOLICITAR: Para solicitar ayuda bajo esta regla, debe comunicarse con la oficina estatal de Medicaid en su área para averiguar si su estado participa o piensa participar en el programa.

La sección 1619(a) estipula que aunque esté trabajando al o sobre el nivel del trabajo sustancial y lucrativo puede continuar recibiendo beneficios en efectivo y de Medicaid. Sus beneficios no terminarán debido al trabajo. Sin embargo, su impedimento debe seguir existiendo.

La Sección 1619(b) estipula que en la mayoría de los casos, aunque su ingreso devengado (después de las exclusiones aplicables) sea demasiado alto para permitir beneficios de SSI en efectivo, todavía puede tener derecho a Medicaid mientras necesite la protección de Medicaid para poder trabajar y sus ganancias estén bajo la cantidad «límite».

Si tiene derecho a Medicaid según la sección 1619(b), entonces continúa teniendo derecho a SSI y puede empezar a recibir beneficios en efectivo nuevamente sin tener que llenar una nueva solicitud de SSI si sus ganancias disminuyen.

Si tiene derecho a SSI y Medicare o si se incapacita, automáticamente tiene derecho al programa de cobertura de medicamentos recetados y al Beneficio Adicional sin que se le requiera que llene una solicitud por separado. Tendrá la oportunidad de elegir un plan de medicamentos recetados, pero si no lo hace, Medicare lo inscribirá en un plan sin que tenga que pagar primas mensuales para asegurar que reciba ayuda para pagar sus medicamentos recetados. Se puede inscribir, cambiar o dar de baja de un plan de Medicare de medicamentos recetados.

Si necesita información acerca de los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare o cómo inscribirse en uno de los planes, llame al 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) o visite el sitio de Internet www.medicare.gov. Igualmente puede solicitar información acerca del Programa estatal de asistencia con seguros de salud (SHIP, siglas en inglés). El programa de SHIP es un programa a nivel nacional que ofrece ayuda gratuita con sus preguntas acerca de Medicare.

Si tiene derecho conforme a la sección 1619 de la Ley del Seguro Social e ingresa en una institución médica, podría tener derecho a beneficios completos de SSI por hasta 2 meses.

Si su derecho a beneficios por incapacidad cesó debido a su actividad laboral, puede pedirnos que restablezcamos sus beneficios. Es posible que reciba beneficios mientras decidimos si reúne los requisitos de restablecimiento. Para recibir pagos mientras tomamos nuestra decisión y para cumplir con los requisitos de restablecimiento, es necesario que no pueda trabajar debido a su padecimiento médico original o a un padecimiento médico relacionado al original. Además, tiene que presentar una petición para el restablecimiento dentro de 60 meses después del mes que su derecho al beneficio terminó debido a su actividad laboral.

A partir del 1 de enero del 2002, el Seguro Social no realizará una revisión de continuación de la incapacidad de un beneficiario incapacitado basado solamente en su actividad laboral. Esta estipulación aplica a beneficiarios que han recibido beneficios de Seguro Social por incapacidad por lo menos 24 meses. Basamos la cantidad de los beneficios de Seguro Social por incapacidad en el propio trabajo del beneficiario o en el trabajo previo de un miembro de la familia. Esta estipulación no aplica a beneficiarios que reciben solamente beneficios de SSI. Seguiremos haciendo las revisiones médicas regularmente programadas, a menos que el beneficiario esté usando su Boleto para trabajar. No haremos una revisión médica mientras esté usando su Boleto para trabajar y participando en el programa. Para informarse mejor sobe el programa del Boleto para trabajar, vea Incentivos de trabajo de SSI.

Puede continuar recibiendo beneficios de SSI aun si determinamos que su incapacidad o ceguera cesó y está participando en:

• Un programa bajo los programas del Boleto para trabajar; o
• Un Plan aprobado para alcanzar la autosuficiencia; o
• Un programa aprobado de servicios de rehabilitación vocacional, servicios de empleo u otros servicios de apoyo; o
• Un programa aprobado de educación o adiestramiento;

Y

• Determinamos que su conclusión o continuación en el programa por un período de tiempo específico, aumentará la posibilidad de que lo eliminen permanentemente de la nómina de beneficios por incapacidad o ceguera.

Además, si es un estudiante de 18 a 21 años de edad, puede continuar recibiendo beneficios de SSI después de que hayamos determinado que su incapacidad o ceguera cesó, si está participando en un plan individual de educación (IEP, siglas en inglés) en una institución de educación aprobada.

¿Qué es el programa de «Medicaid Buy-in»? El programa de «Medicaid Buy-in» está diseñado para proveer Medicaid a las personas incapacitadas que trabajan que debido a ganancias relativamente altas no pueden tener derecho a Medicaid bajo una de las otras estipulaciones.

¿Quién tiene derecho? Los estados están permitidos a proveer Medicaid a estas personas al crear un grupo nuevo de elegibilidad opcional.

Aunque es posible que algunos estados tengan límites de ingresos más liberales, en la mayoría de los estados, las personas pueden tener derecho sí:

• Son parte de una familia cuyos ingresos netos son menores del 250% del nivel nacional de pobreza para una familia del tamaño involucrado (por ejemplo, el nivel federal de pobreza del 2011 para una familia de 3 personas es $18,530, así que el límite para este programa es $46,325); y
• Excepto por sus ganancias, serían considerados que tienen derecho a recibir SSI, esto incluye la definición de incapacidad; y
• Cumplen con todos los otros límites de ingresos y recursos de SSI.

Cada estado determina su propia definición de «familia». Todas las exclusiones de SSI aplican a la determinación del ingreso de la familia, incluso las exclusiones de ingresos devengados.

No se requiere que las personas hayan recibido SSI para tener derecho a esta estipulación del programa de «Medicaid Buy-in». Sin embargo, el estado debe hacer una determinación de incapacidad si la persona no era un beneficiario de SSI. No se considera el trabajo sustancial y lucrativo (salarios o trabajo por cuenta propia) cuando el estado hace esta determinación.

EJEMPLO: En el 2011, el nivel federal de pobreza para una persona es $10,890. El límite de ingreso neto para el programa de «Medicaid Buy-in» para una persona es menos de 250% de $10,890, eso es, menos de $27,225.

Por ejemplo, si el límite anual de ingresos netos para José Alicea son ganancias de $42,765, él cumple con el límite de ingreso neto (después de las exclusiones de SSI de ingresos devengados) y tiene derecho al programa de Medicaid Buy-in si su estado participa, siempre y cuando cumpla con los demás factores para tener derecho a SSI.

$42,765.00 ganancias divididas por 12 = $3,563.75

En este ejemplo, los ingresos netos del Sr. Alicea de $20,872 son menores del 250% del nivel de pobreza para una persona; o sea menos de $27,225.

¿Existen primas? Los estados están permitidos (pero no requeridos) a cobrar primas u otros cargos de repartimiento de gastos a las personas con derecho. Estos cargos podrían ser determinados en escala variable basados en ingresos. Cada estado toma la decisión sobre las primas u otros cargos de repartimiento de gastos.

¿Cómo puedo obtener más información? Para informarse mejor sobre Medicaid en su estado, llame a su agencia estatal de Medicaid. Puede encontrar información sobre cómo comunicarse con su agencia estatal de Medicaid en el sitio de Internet de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (sólo disponible en inglés).

Para averiguar si su estado tiene el programa de «Medicaid Buy-in», comuníquese con la agencia estatal de Medicaid en el estado donde reside.

Cada oficina de Seguro Social tiene un coordinador del programa de Incentivos de Trabajo que trabaja con organizaciones externas que prestan servicios a las personas incapacitadas y ciegas. Por favor comuníquese con su oficina local para obtener el nombre y número de teléfono del coordinador del programa de Incentivos de Trabajo.

Para informarse mejor sobre los incentivos de trabajo, vea los Puntos importantes de SSI sobre:

• Gastos de trabajo relacionados con la incapacidad
• Regla especial de SSI para las personas ciegas que trabajan
• Cuentas de desarrollo individual
• Plan para lograr la autosuficiencia
• Propiedad que necesita para su sustento
• Exclusión de ingresos devengados para estudiantes
• Derecho continuo a Medicaid para las personas que trabajan: Sección 1619(b)

El «Libro Rojo» (una guía para incentivos de trabajo) está disponible por Internet.

El Libro Rojo también está disponible en cintas magnetofónicas (casetes auditivos y CD) y contiene información adicional sobre los incentivos de trabajo para personas con incapacidades que reciben beneficios de SSI y de Seguro Social (sólo disponible en inglés). Además, el Libro Rojo, junto con www.segurosocial.gov/work, proveen información sobre nuestros esfuerzos para ayudar a las personas con incapacidades ingresar a la fuerza laboral ya sea trabajando para alguien o para sí mismo. Hay secciones sobre los programas de Rehabilitación Vocacional, Redes de Empleos, Legislación, Apoyo de Empleo, Cuidado de Salud para personas incapacitadas y mucho más. Este servicio auditivo está disponible solamente en inglés.